（2026版）成人围手术期全程营养管理应用指南深入解读PPT课件.pptxVIP

成人围手术期全程营养管理应用指南（2026版）深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南背景与核心概念

术后营养支持与恢复

术前营养评估与准备

特殊人群管理要点

术中营养管理策略

实施监测与质量提升

01

指南背景与核心概念

围手术期全程营养管理定义

目标导向性

旨在纠正术前营养不良、减轻手术应激代谢反应、降低术后并发症（如感染、吻合口瘘）及缩短住院时间，最终加速康复（ERAS）。

多学科协作

需外科、麻醉、营养科等多团队协同，整合肠内营养（EN）、肠外营养（PN）及口服营养补充（ONS）等手段，实现个体化营养治疗。

系统性干预

指从患者决定手术开始至术后康复出院的全过程中，基于营养筛查、评估、干预及监测的动态管理策略，涵盖术前预康复、术中代谢保护及术后营养支持三大阶段。

筛查工具优化

术前预康复强化

新增相位角（PhA）等生物电阻抗指标，强化对肌少症及隐性肥胖的早期识别，提升营养风险评估的精准性。

明确蛋白质补充（≥1.5g/kg/d）及微量营养素（如铁、维生素D）纠正的推荐强度，强调术前≥7天的营养支持时长。

2026版更新要点解析

术中营养策略细化

推荐术中避免常规放置营养管路，仅对预计EN需求＞7天者留置鼻空肠管或空肠造瘘管，减少侵入性操作风险。

术后早期EN启动

将术后24小时内启动EN的证据等级提升至中级，并规范输注方案（