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2026年高血压患者档案规范管理规划

一、规划背景与目标

（一）背景

高血压是我国患病率最高、疾病负担最重的慢性非传染性疾病之一，据国家心血管病中心2025年发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达29.8%，患病人数约3.3亿，其中仅45.9%的患者知晓自身患病情况，41.7%的患者接受规范药物治疗，血压控制率仅为18.2%。患者健康档案作为慢病管理的核心载体，当前存在建档覆盖率不足、信息更新滞后、数据质量参差不齐、跨机构共享不畅、应用场景单一等突出问题：全国社区卫生服务中心高血压患者建档平均覆盖率仅为62.3%，东部地区与西部地区覆盖率差距达27.1个百分点；47.2%的档案年度随访记录不足4次，31.5%的档案未纳入患者饮食、运动等生活方式信息；仅19.7%的地市实现高血压患者档案在基层医疗机构与二级以上医院间的实时调阅，严重制约了高血压分级诊疗、规范管理的落地效果。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》相关要求，进一步强化高血压患者全周期健康管理，切实提高血压控制率、降低心脑血管并发症发生率，特制定。

（二）总体目标

2026年底，实现全国高血压患者档案建档覆盖率≥90%，其中已纳入基层管理的患者建档率达100%；档案数据完整率≥95%，关键信息（血压测量值、用药记录、随访情况）准确率≥98%；90