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医学类临床面试题及答案

一、病史采集与问诊技巧（总分20分）

1.在临床问诊中，关于问诊的顺序，下列哪项是正确的？

A.先问现病史，再问主诉，最后问既往史

B.先问主诉，再问现病史，最后问既往史

C.先问个人史，再问主诉，最后问现病史

D.先问系统回顾，再问主诉，最后问现病史

答案：B

2.判断题：询问“胸痛”症状时，医生应首先询问疼痛的部位、性质、放射部位、持续时间及缓解或加重因素，最后询问伴随症状。（）

答案：错误

解析：询问伴随症状应穿插在现病史的各个部分，而不是最后询问。

3.简答题：请简述在询问“咳嗽”症状时，应重点询问哪些内容？（10分）

答案：

（1）咳嗽的性质：干咳还是湿咳，有无痰液及痰量、颜色、性状。

（2）咳嗽的时间与节律：晨间咳嗽、夜间咳嗽还是持续咳嗽，有无阵发性加剧。

（3）咳嗽的音色：嘶哑、金属音、低沉等。

（4）影响咳嗽的因素：体位、药物、环境、活动等。

（5）伴随症状：发热、咯血、胸痛、呼吸困难、喘息等。

二、临床思维与病例分析（总分30分）

4.患者男性，65岁，突发胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，持续约2小时不缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是？（5分）

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

答案：A

5.判断题：2型糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0m