卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)相关专业知识复习难点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)相关专业知识巩固要点

一、基础理论部分

分类与辨证基础

中医骨伤三大类证型：

实证、瘀血证:形成急骤，疼痛明显，肿胀多瘀滞青紫。（良肢位摆放原则、抗痉挛体位）

虚证、气血亏虚证:多因久病、出血或年老体弱。（骨折推迟治疗的3-6周闭合手法复位关键期、内伤与劳伤辨别）

虚实夹杂（痰瘀互结证）:如股骨头坏死早期表现，临床表现复杂。（闭合复位并发症预防，如神经损伤识别）

外伤致病因素:外力、劳伤、内伤、外感六淫与饮食劳倦。（相对特殊病机分析）

推拿适应证与禁忌：

推拿特效病种:扭伤、落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症（明确多项特异性适应证，例如颈椎的手法选择）、肩关节周围炎、网球肘、骨质增生疼痛、腰肌劳损等。

推拿禁忌症:骨折、脱位未复位，出血性疾病，严重脊柱疾病，炎症急性期，皮肤感染、恶性肿瘤等局部区域。

二、手法技术与操作

手法操作松解层次:

按揉手法:放松，渗透于全部手法之前，气血通畅。

一指禅偏峰法:主要放松层次为浅层。

五行八法:分别针对不同经络层次。

云手（滚法）:操作的“中间地带”。

拿法:皮下组织的作用。

直扳法/斜扳法:急救中的应用手法界定。

弹筋法、摇法、拔伸法:针对深层组织的调整。

叩法、拍法，热疗、针刀已融入手法体系。

闭合复位术要领：

稳定好患肢，全身取适当体位。

取位:病人要舒适的斗状固定，手法作