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2025年医疗行业护理部护士护理技术操作手册

第1章护理基础操作

1.1生命体征监测技术

生命体征是评估患者病情变化最基本、最直接的指标。体温、脉搏、呼吸、血压的动态监测，能为临床决策提供关键依据。护士必须掌握规范的监测方法，才能确保数据的准确性和时效性。

1.1.1体温监测

体温的正常范围因个体差异而略有不同，但一般维持在36.5℃-37.2℃之间。异常体温可能提示感染、炎症或内分泌紊乱。

-测量方法：

-直肠测温：准确度最高，适用于昏迷或无法配合者。肛表插入深度约3-4cm，停留3分钟。

-腋下测温：操作简便，但误差较大，需确保腋窝干燥，夹紧体温计5分钟后读取。

-额温枪：非接触式测量，但易受环境温度影响，读数时需确保探头与额头皮肤贴合均匀。

经验数据表明，高热患者（38.5℃）需每4小时监测一次，体温稳定后可延长至6-8小时。

1.1.2脉搏监测

脉搏是动脉搏动的反映，其频率、节律和强弱与心血管功能密切相关。

-测量要点：

-拇指指腹触诊桡动脉（腕部桡骨茎突外侧），或颈动脉（颈前内侧）。

-测量时间需持续30秒，以15秒脉搏数乘以4为每分钟频率（心房颤动患者需测1分钟）。

-注意异常脉搏：如速脉（100次/分）、缓脉（60次/分）、脉搏短绌（强弱不等、节律不齐，需同时计