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带状疱疹神经痛患者评估表(首次)修改

带状疱疹神经痛患者评估表(首次)修改

带状疱疹神经痛患者评估表(首次)修改

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者是否有带状疱疹的病史？()

A.有

B.没有

C.不确定

D.不记得

2.患者疼痛的性质是以下哪一种？()

A.刺痛

B.灼痛

C.针扎感

D.针对性疼痛

3.患者疼痛的严重程度如何？()

A.无痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

4.患者疼痛是否在夜间加剧？()

A.是

B.否

C.有时

D.不确定

5.患者疼痛区域是否涉及特定神经分布区域？()

A.是

B.否

C.部分涉及

D.不确定

6.患者是否有伴随的皮肤症状？()

A.有水疱

B.有红斑

C.有瘙痒

D.无皮肤症状

7.患者是否有抑郁或焦虑症状？()

A.有

B.没有

C.有时

D.不确定

8.患者是否有使用过其他治疗方法？()

A.使用过

B.没有使用过

C.正在使用

D.不确定

9.患者对当前治疗方案的满意度如何？()

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

10.患者是否有其他并发症或慢性疾病？()

A.有