电子病历管理制度.docx

电子病历管理制度

总则

电子病历不仅是临床信息的数字化载体，更是具备法律效力的医疗文书，其管理必须兼顾临床诊疗的便捷性与医疗行为的严肃性。为规范医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《电子病历应用管理规范（试行）》《病历书写基本规范》等法律法规，结合本院信息系统实际情况，制定本制度。

本制度适用于全院所有开展临床诊疗活动的科室、部门及医务人员。凡涉及电子病历书写、修改、归档、调阅、存储及管理的相关人员，必须严格遵守本制度。

管理架构与职责

电子病历系统的有效运行依赖于医务处、信息中心与临床科室的权责对