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2023JDA指南：烧伤的管理（第3版）深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

烧伤管理概述

伤口处理与手术治疗

初始评估与诊断

康复与长期管理

急性期治疗策略

指南更新与临床实施

01

烧伤管理概述

指南背景与核心目标

标准化诊疗推广

核心目标是通过规范烧伤严重程度评估、感染控制策略及局部/全身治疗标准，减少因初始治疗不当导致的病程延长或并发症风险。

多学科协作需求

强调烧伤管理需整合皮肤科、外科、感染控制等多学科资源，覆盖从轻度烧伤的局部处理到重度烧伤的全身治疗及植皮手术的全流程干预。

循证医学基础

本指南由日本皮肤病协会（JDA）基于最新荟萃分析制定，重点审查了系统性抗生素预防、敷料选择和红霉素应用三个临床问题，旨在为烧伤治疗提供弱推荐级别的循证建议。

烧伤分类标准与流行病学特征

烧伤指数量化评估

采用“二度烧伤面积/2+三度烧伤面积”公式计算烧伤指数，国内临床分为轻度（二度10%）、中度（二度11%-30%或三度9%）、重度（二度31%-50%或三度10%-19%）及特重度（二度50%或三度≥20%）四级。

01

感染高风险群体

大面积烧伤（20%体表面积）或三度烧伤患者因皮肤屏障破坏及免疫抑制，易继发细菌（如铜绿假单胞菌）和真菌感染。

常见致伤因素

热液、火焰、化学物质及电击为主要致伤原因，儿童和老年人因皮肤屏障脆弱更易发