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消化性溃疡护理专家共识（2025版）

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发生与胃酸、胃蛋白酶的自身消化作用密切相关，主要涉及胃和十二指肠。随着现代生活节奏加快、饮食结构变化以及幽门螺杆菌感染等因素的影响，该病的发病率仍维持在较高水平。有效的护理干预对于促进溃疡愈合、预防复发、减少并发症及提高患者生活质量具有至关重要的作用。本共识旨在基于当前循证医学证据，结合临床护理实践，为消化性溃疡的系统性、规范化护理提供全面、可操作的指导，以提升整体护理质量。

一、全面评估与精准诊断

全面、精准的评估是制定有效护理计划的基础。护理人员应与医疗团队紧密协作，共同完成对患者的系统性评估。

1.病史采集与症状评估：详细询问患者病史，包括溃疡的起病时间、病程、发作频率与规律。重点评估上腹部疼痛或不适的特征，如疼痛的性质（灼痛、钝痛、胀痛）、部位、与进食的关系（餐后痛多见于胃溃疡，饥饿痛或夜间痛多见于十二指肠溃疡），以及有无放射痛。同时，需系统评估其他相关症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。对于呕吐物或粪便的颜色、性状需特别关注，以早期发现出血迹象。

2.病因与危险因素评估：明确导致或加重溃疡的可能因素至关重要。

幽门螺杆菌感染：评估是否进行过相关检测（如碳13/14呼气试验、快速尿素酶试验、组织学检查等）及结果。

非甾体抗炎药及阿司匹林使用史：详细记录用药种类、剂量、疗程及用药原因。