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跖痛症诊疗指南（2026版）

跖痛症是一种常见的足部疾患，主要表现为前足足底（跖骨头区域）的疼痛和压痛，常伴有胼胝形成。其病因复杂，涉及生物力学异常、解剖结构变异、神经卡压、关节炎及系统性疾病等多种因素。本指南旨在为临床医生提供一套基于最新循证医学证据和专家共识的、系统且可操作的诊疗规范，以提高跖痛症的诊断准确性和治疗效果。

第一章病因与病理生理机制

跖痛症的核心病理基础是前足负重异常，导致一个或多个跖骨头下方压力过度集中，进而引发软组织损伤、滑囊炎、关节退变或神经病变。

1.生物力学因素：这是最常见的原因。足部正常功能依赖于动态的“三脚架”结构——跟骨、第一跖骨头和第五跖骨头。任何破坏此结