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肾病中医适宜技术专家共识（2025版）

引言

中医药在慢性肾脏病的防治中具有独特优势，其丰富的治疗手段，包括中药内服、外治、针灸、导引等，统称为中医适宜技术。这些技术在改善患者临床症状、延缓疾病进展、提高生活质量、减少并发症及降低医疗费用等方面展现出明确的价值。为规范、推广并优化肾病领域中医适宜技术的临床应用，基于现有最佳证据与专家临床经验，特制定本共识，旨在为临床医师提供科学、实用、可操作的指导。

第一章肾病中医适宜技术的理论基础与核心原则

慢性肾脏病归属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“虚劳”、“溺毒”等范畴。其病机本质为本虚标实，本虚以脾肾亏虚为核心，可涉及肺、肝、心；标实则以湿浊、湿热、瘀血、浊毒为关键病理因素。疾病过程中，虚实夹杂，相互影响，形成复杂的病机格局。

中医适宜技术应用于肾病防治，遵循以下核心原则：

1.整体观念，辨证施术：必须将患者视为有机整体，综合考虑其体质、证候、病程阶段以及合并症。任何技术的应用均需建立在精准的中医辨证基础之上，如脾肾气虚者宜补益，兼湿浊者需化浊，瘀血阻络者当活血。

2.扶正祛邪，分期论治：疾病早期，以扶正固本为主，兼以祛邪；中期正虚邪恋，需扶正与祛邪并重；晚期浊毒壅盛，则以祛邪泄浊为要，兼顾护正。技术选择需与疾病分期相匹配。

3.内外结合，综合干预：强调内治（中药口服）与外治（非口服疗法）相结合，多种外治技术联合应用，形成协同