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医院感染的管理工作总结(推荐)

202X年度我院严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家及省市级法规规范要求，锚定“零聚集性院感暴发、院感发生率低于同级医院平均水平、核心管控指标全部达标”核心目标，构建“院-科-岗”三级责任体系，系统推进制度建设、重点管控、智能监测、全员培训、应急处置、督导改进等各环节工作，全年医院感染现患率为1.18%，一类切口手术部位感染率为0.14%，手卫生依从性达94.2%，多重耐药菌检出率较上年下降18.7%，未发生聚集性院感事件，各项指标均达到国家二级以上综合医院院感质控要求。

组织体系建设

我院建立“医院感染管理委员会-院感管理科-科室院感管理小组”三级管控网络，明确各层级职责，压实院感防控责任。医院感染管理委员会由院长任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，成员覆盖医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障科、设备科及各临床医技科室主任、护士长，每季度召开1次委员会例会，专题研究院感管理重点难点问题，全年审议通过制度修订、专项整治、经费投入等议题12项。院感管理科配备8名专职人员，其中临床感染病专业医师2名、护理专业4名、检验专业1名、公共卫生专业1名，高级职称2名、中级职称5名，人员配置达每100张病床0.8名的标准，高于国家要求的0.5名配置阈值。各临床、医技、后勤科室均设立院感管理小组，由科主任任组长，护士长