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（新）医院感染管理方案(2篇）

第一篇

为保障新建三级综合医院开诊后感染防控全流程闭环运行，有效降低医院感染暴发风险，切实保障患者、陪护及医务人员健康安全，结合本院建筑布局、学科设置、人员配置实际情况，特制定本管理方案。

一、组织架构与权责划分

（一）三级感控管理体系搭建

建立“院感管理委员会-感控科-科室感控小组”三级管理架构，院感管理委员会由院长任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖感控科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、信息科、各临床科室主任、重点科室护士长、第三方服务机构负责人，每季度召开一次全体会议，审定年度感控工作计划、应急预案、经费预算，协调跨部门感控事件处置，决策感控重大事项。感控科按每250张开放床位配置1名专职感控人员的标准配齐队伍，其中临床医学、护理学、检验学、公共卫生专业人员占比分别不低于20%、50%、15%、15%，本科及以上学历占比不低于80%，中级及以上职称占比不低于60%，具体负责日常感控监测、培训督导、考核评价、暴发事件调查处置等工作。各临床医技科室设立由科主任任组长、护士长任副组长的科室感控小组，配置1名专职感控医生、1名专职感控护士，ICU、手术室、消毒供应中心、新生儿科、发热门诊、PCR实验室等重点科室额外配置2名感控联络员，负责本科室感控制度落地、科室人员培训、感控事件上报、日常隐患排查等工作。

（二