2026年盘状放线菌感染诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年盘状放线菌感染诊疗指南

前言

盘状放线菌（Actinomycesisraelii及其近缘种）为厌氧或微需氧的gram阳性菌，能够在人体黏膜表面形成典型的颗粒状（“硫磺颗粒”）感染病灶。尽管其致病性较低，但一旦侵入深层组织，易形成慢性渗出性、结节性或脓肿性病变，常伴有多发性窦道和硫磺颗粒排出。近年来，随着免疫抑制剂、糖尿病、恶性肿瘤及长期使用广谱抗生素人群的增加，盘状放线菌感染的临床识别率显著上升，误诊及延误治疗仍然存在。为规范临床诊疗行为，提高诊断准确率和治疗效果，降低医疗资源浪费，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，组织全国性专家委员会，基于最新流行病学、病原学、临床研究及专家共识，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构的临床医师、检验科、影像科及感染科人员，旨在提供统一的诊断标准、治疗方案及随访管理策略。

编制说明

本指南由临床指南中心牵头，邀请感染病科、呼吸与危重症医学科、消化科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、病理科、药学及护理学等多学科专家共同参与。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：通过Delphi法确定关键临床问题（诊断、鉴别诊断、抗菌药物选择、手术适应证、特殊人群处理等）。2.证据检索与评价：系统检索PubMed、CNKI、Wanfang