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《2026年脓毒症低容量血液滤过指南》

（制定单位：医学会重症医学分会、医学会肾脏病学分会）

2026年1月

前言

脓毒症（sepsis）是全球范围内导致重症监护病房（ICU）死亡的主要原因之一，其病死率仍高于30%。尽管早期抗生素、源头控制和血流动力学支持是脓毒症治疗的基石，但大量研究表明，中重度脓毒症伴有持续的炎症介质释放、毛细血管渗漏增加及多器官功能障碍（MODS），单纯的血容量补充及血管活性药物难以完全清除循环中的中毒性物质。血液净化技术，尤其是低容量血液滤过（continuousveno?venoushemofiltration,CVVH），能够在维持血流动力学稳定的同时，通过对流清除中等分子量（500–5000?Da）的炎症因子、内毒素及代谢废物，从而减轻器官损伤、改善预后。

基于此，医学会重症医学分会联合肾脏病学分会，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，组织全国多中心专家，经过系统文献检索、证据评估、专家讨论及外部审阅，制定本《2026年脓毒症低容量血液滤过指南》。本指南旨在为临床医师提供统一、循证的操作规范，促进脓毒症患者低容量血液滤过的规范化应用，提高救治成功率，降低病死率。

编制说明

指南制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》：明确了指南的编制程序、