（新）医院感染管理包括[医院院内感染管理制度](2篇).docxVIP

（新）医院感染管理包括[医院院内感染管理制度](2篇)

为有效预防和控制医院感染发生，保障医疗安全、提高医疗质量，维护医务人员及就诊患者、陪护人员的健康权益，特制定本制度，本院所有科室、所有在岗工作人员（含编内、编外、劳务派遣、进修实习人员、第三方服务人员）及就诊患者、陪护、探视人员均需严格遵守本制度各项要求。

医院感染管理实行三级组织架构管理体系，一级架构为医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗、护理的副院长任副主任委员，成员涵盖感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、设备科、手术室、重症医学科等重点科室负责人，委员会每季度召开1次工作会议，审议全院感控工作规划、年度工作计划、重大感染事件处置方案，协调解决感控工作中涉及多部门的问题，每年年底对全年感控工作成效进行评估并调整下一年度工作重点。二级架构为医院感染管理科（以下简称感控科），为委员会常设执行部门，按照每开放100张床位配备1名专职感控人员的标准配置工作人员，其中至少2名具备中级以上医学相关专业技术职称，感控科负责全院感控工作的日常推进、监测、督导、培训，拟定感控相关制度细则并组织落实，每日开展感染病例监测，及时发现感染聚集、暴发风险，接到科室感染报告后第一时间开展流行病学调查并制定处置措施，定期对全院消毒灭菌效果、环境卫生学质量进行采样检测，对不符合规范的环节下达整改通知书并跟踪落实。三级架构为科室感