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腹股沟疝修补术围手术期护理常规

适用范围与核心原则

腹股沟疝修补术是普外科开展量最大的日间手术类术式之一，围手术期护理质量直接决定术后复发率、并发症发生率与患者就医体验，不存在“手术成功即治疗结束”的模糊空间。本常规适用于开放腹股沟疝无张力修补术（Lichtenstein术式、Rutkow术式）、腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）、腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）、儿童腹股沟疝疝囊高位结扎术四类主流术式的全流程护理，覆盖从入院评估到出院后6个月随访的全周期；嵌顿疝、绞窄疝合并肠坏死或感染的急诊手术不适用本常规，需按急腹症护理路径执行。所有护理动作必须严格遵循三项核心原则：一是快速康复（ERAS）优先，所有流程围绕术后24小时内下床、48小时内达出院标准设计，彻底摒弃“术后平卧3天”的传统过时要求；二是风险前置，90%以上的术后并发症可通过术前评估、术中配合环节提前干预，禁止等症状出现后再被动处置；三是分层照护，按患者年龄（≥65岁/18-64岁/18岁）、疝分型（易复性/难复性/滑动性/复发疝）、基础疾病（慢阻肺/前列腺增生/便秘/糖尿病）匹配不同护理强度，杜绝“一刀切”的统一护理方案。本常规内容参照《成人腹股沟疝诊疗指南（2023版）》《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2021版）》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》制定，所有量化指标均有循证依据。

术前护理

术