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事故调查笔录模板

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事故调查笔录

一、基本信息

*笔录编号：`[自动生成或按规则填写]`

*事故名称/类型：`[例如：XX设备损坏事故、XX区域滑倒事故等]`

*调查时间：`[年月日时分]`至`[年月日时分]`

*调查地点：`[详细说明，例如：XX公司XX车间A区域、事故现场办公室等]`

*天气情况：`[如与事故相关，记录当时天气，例如：晴、阴、雨、雪、风力、温度等]`

*调查人员：`[姓名1]`（单位/职务：`[单位职务1]`）、`[姓名2]`（单位/职务：`[单位职务2]`）

*记录人员：`[姓名]`（单位/职务：`[单位职务]`）

二、被调查人信息

*姓名：`[被调查人姓名]`

*性别：`[男/女]`

*年龄：`[岁]`

*身份证号：`[原则上记录，注意隐私保护；或记录其他有效身份信息]`

*联系电话：`[记录，但注意在公开或非必要场合隐去部分digits]`

*工作单位/部门/职务：`[精确到具体部门和岗位]`

*在事故中的身份/角色：`[例如：当事人、目击者、设备操作员、当班负责人、维修人员等]`

*与事故相关的其他关系：`[如有，请说明]`

三、调查前告知

*告知内容：

*“我们是`[调查单位名称