2026年脓毒症肾脏替代治疗依前列醇抗凝指南.docx

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2026年脓毒症肾脏替代治疗依前列醇抗凝指南

发布单位：全国卫生健康委员会医学指南中心

2026年3月1日

版本号：V1.0

前言

脓毒症伴急性肾损伤（AKI）是重症医学领域的高死亡率疾病，其发生率在重症监护病房（ICU）中约占所有危重患者的30%～50%。肾脏替代治疗（RRT）是维持内环境稳定、清除代谢废物及炎性介质的重要手段。然而，传统的heparin抗凝在脓毒症患者中常伴有出血风险加重、heparin诱导的血小板减少症（HIT）以及药物代谢紊乱等问题，限制了其广泛应用。依前列醇（prostacyclin，PGI?）作为一种内源性血管舒张剂和