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2026年医院全院多学科会诊制度(2篇)

第一篇

为规范全院多学科会诊（以下简称MDT）运行管理，提升疑难复杂疾病诊疗精准度，保障医疗质量与安全，契合2026年医院DRG/DIP支付方式改革深化、智慧医疗平台升级、国家三级公立医院绩效考核要求，依据2025年国家卫生健康委修订的《医疗机构多学科会诊管理规范》《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》及本省卫生健康委相关实施细则，结合医院实际，制定本制度。

本制度适用于全院各临床科室、医技科室、护理单元开展的所有MDT活动，涵盖门诊MDT、住院MDT、急诊MDT、远程MDT四类场景，遵循以患者为中心、循证医学为依据、质量安全为核心、效率效益相统一、多学科协同互补的基本原则。

一、组织架构与职责

医院设立三级MDT管理体系，分别为院级MDT管理委员会、MDT管理办公室、各专业MDT组。

院级MDT管理委员会由院长担任主任，分管医疗副院长担任副主任，成员包括医务部、质控部、医保办、信息科、门诊部、护理部、临床药学部、营养科、康复医学科及各临床核心科室主任，主要职责为：审议MDT管理制度、发展规划与年度工作计划；审批新增MDT专业组的设立、调整与撤销；协调解决MDT运行中的重大资源调配问题；审定MDT质量考核标准与奖惩方案；定期听取MDT运行情况汇报，指导质量持续改进。委员会每季度召开1次全体会议，遇重大事项可临时召集。

MDT管理办公室设在