腹腔镜下肾囊肿去顶术（经腰）.docx.pptxVIP

腹腔镜下肾囊肿去顶术护理配合

授课人：xxx

01

相关疾病知识

巡回配合要点

用物准备：头圈/枕头、腋垫、沙袋、侧卧位架、托手架、腰桥手柄、踏板×3、约束带、台下排气生理盐水

仪器准备：电刀、超声刀、高清主机

耗材：C型套件、2/0（5/8）弧可吸收线、超声刀、F15引流管

体位用物

器械护士准备

敷料：衣3+剖腹+中4×2

器械：腹腔镜包＋高压操作＋高清镜

用物准备：刀片（11#）、纱球×1、小盐纱、9×24Δ针、7#线、吸引连接管×2、电刀、腔镜套×3、三通、50ml注射器、20#T管、保温杯、开多一个手套

手术步骤

1、铺单、消毒：常规消毒铺巾，连接腔镜各线路

2、制作球囊、打开腹膜后操作空间：递不带芯10mm穿刺器11号刀片打开腋后线靠近腰大肌处，长弯钳钝性分离基层及腰大肌肉，伸入手指推开腹膜后将自制球囊放入腹膜后腔，50ml注射器充气500-600ml,维持球囊扩张状态3分钟后拔出，10mm穿刺器放置，建立工作通道，角针7#线缝两针固定，分别放置2个5mm穿刺器

手术步骤

3、显露肾囊肿:超声刀打开肾筋膜和肾周脂肪囊至肾表面后，沿着肾表面周围分离，显露整个肾囊肿及部分周围肾实质，超声刀打开囊肿，吸尽囊液，，肾实质边界约0.5cm环形切除囊肿壁并取出

4、放置引流管，清点术中用物无误方可关腹

谢谢！

科室：XX