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手术室医院感染管理制度(2篇）

第一篇

手术室医院感染管理实行三级责任体系，第一级为医院感染管理委员会，统筹全院感染防控顶层设计与制度修订，每季度召开专项会议研判手术室感控风险，审批手术室感控专项经费与整改方案；第二级为手术室感染管理工作小组，由手术室科主任担任组长，护士长、专职感控护士、麻醉科副主任、高年资手术医师代表、消毒供应中心（CSSD）联络员为核心成员，每周开展感控隐患排查，每月组织感控培训与考核，及时上报感染疑似暴发事件，牵头落实整改要求；第三级为全体医护、工勤、外包人员岗位感控职责，明确各岗位感控要求，将感控责任落实到具体个人，纳入年度绩效考核与职称评审指标。

手术室环境布局严格