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医院各科室自查报告(2篇)

为严格落实《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及医院2024年上半年医疗质量安全专项整治工作要求，呼吸与危重症医学科于2024年6月12日至6月18日组织科室医疗质量管理小组、护理质量管理小组、院感管理小组、医保管理专员全员参与，从医疗质量安全、院感防控、医保基金使用、医德医风、学科建设五大维度开展全覆盖自查，现将自查情况、存在问题及整改措施梳理如下：

本次自查由科主任担任组长，明确各小组职责分工：医疗质量管理小组负责核查核心制度落实、病历书写质量、诊疗规范执行情况，共抽查2024年1-5月归档病历120份、运行病历