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慢性阻塞性肺疾病的急性加重抗生素选择

一、背景

（一）慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床危害

我在临床工作中时常会碰到这样的场景：一位稳定期的慢阻肺患者，某天受凉后突然出现呼吸困难加重，浓痰顺着嘴角往下流，脸憋得发紫，家属握着氧气管的手都在发抖。慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种常见的慢性气道疾病，患者的气道长期处于慢性炎症状态，一旦发生急性加重，往往会打破原本的稳定状态，轻则需要增加氧流量、更换口服药物，重则要住院、甚至住进重症监护室。对于很多年老体弱、合并基础疾病的患者来说，一次急性加重就可能成为压垮身体的“最后一根稻草”。这种突发的病情变化，不仅给患者本身带来了极大的痛苦，也给家庭