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第六章

多器官功效障碍综合征

multipleorgandysfunctionsyndromeMODS青大附院外科第一临床教研室晁生武新版多器官功能障碍综合征1/58

一、定义(Definition)多器官功效障碍综合征

(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)是指急性疾病过程中（24小时以上)两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功效障碍。如：ARDS+ARF+DIC新版多器官功能障碍综合征2/58

二、病因(etiology)MODS是继发病，继发于：（一)严重损伤：创伤、烧伤、休克、大手术等。（二)严重急腹症：出血坏死性胰腺炎、急性化脓性阻塞性胆管炎等。（三)腹外其它部位严重感染：脓毒血症。（四)医源性失误：特殊检验、输血补液、用药不妥等。（五)心脏呼吸骤停复苏后：后需治疗不及时。新版多器官功能障碍综合征3/58

三、发病机制(mechanism)（一)防御反应：机体受到严重损害因子侵袭，产生自我保护反应，稳定本身。另外产生大量细胞因子，炎症介质又及其它病理性产物对细胞组织起损害作用，造成系统器官功效衰竭。（二)应激反应：严重损伤，大量儿茶酚胺，血管加压素释放，组织一过性缺血，缺血再灌注综合症，细胞新版多器官功能障碍综合征4/58

受损，酶改变，氧自由基释放，血小板