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胰岛素泵居家患者的护理查房

一、前言

随着糖尿病防控需求的升级，胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的核心工具之一，已从住院场景逐步延伸至居家管理，成为提升患者血糖控制质量、改善生活质量的重要手段。但居家带泵不同于住院期间的专业护理，患者需独立完成泵的操作、血糖监测、并发症预防等一系列复杂行为，若缺乏系统的延续性护理指导，极易出现操作失误、血糖波动、心理焦虑等问题，甚至引发严重并发症。本次护理查房选取1例准备居家接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者为典型案例，通过全面的护理评估、诊断、干预及健康指导，梳理胰岛素泵居家护理的全流程要点，探讨护理新进展在居家管理中的应用，为临床护理人员提供可直接落地的实践参考，帮助居家胰岛素泵患者实现安全、有效、个性化的长期管理。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年女性患者，张某，年龄五十余岁，初中文化程度，家庭主要成员为老伴及一名常年在外地工作的儿子，日常主要负责家庭饮食管理及家务，性格偏谨慎，对新技术的接受度尚可但顾虑较多。患者确诊2型糖尿病已有十余年，最初通过口服降糖药控制血糖，近五年因血糖波动逐渐增大，改用胰岛素笔注射治疗。近半年来，患者空腹血糖常波动在8-9mmol/L，餐后两小时血糖多在12-15mmol/L，曾出现1次夜间低血糖（表现为心慌、出汗，自测血糖约3.2mmol/L），进食少量碳水后缓解，社区医院调整胰岛素笔剂量后效果不佳，遂至医院就诊，