医疗废物处置院感质控检查问题原因分析及闭环整改措施.docx

医疗废物处置院感质控检查问题原因分析及闭环整改措施

一、检查概述与问题现状

医疗废物管理的严密性直接关系到医院感染控制（院感）的成败，是阻断病原体向外扩散的最后一道防线。本次院感质控专项检查依据《医疗废物管理条例》及相关技术规范，采用现场查看、流程追踪、人员访谈及台账核查相结合的方式，对全院25个临床科室、3个重点医技科室及1个中央暂存间进行了全覆盖排查。检查结果显示，虽然全院已建立基本的管理框架，但在源头分类、包装封口、运送路线及暂存管理四个关键环节仍存在16项具体缺陷，部分缺陷涉及生物安全风险底线，必须立即实施闭环整改。

本次检查发现的突出问题主要集中在以下四个维度：

源头