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急诊血气分析检验专家共识（2025版）

引言

急诊血气分析检验是急危重症患者诊疗过程中的关键环节，其结果对于快速评估患者内环境状态、呼吸功能、酸碱平衡及电解质紊乱至关重要，直接影响临床决策的时效性与准确性。随着检验技术的进步和临床需求的深化，为规范急诊血气分析检验的全流程管理，提升检验质量与临床应用的精准性，特制定本专家共识。

第一章急诊血气分析检验的临床价值与适用范围

急诊血气分析检验的核心价值在于其快速性、便捷性和信息丰富性，能够为临床提供即时的病理生理学参数。其主要临床价值体现在以下几个方面：

1.呼吸功能评估：通过动脉血氧分压（PaO?）、动脉血二氧化碳分压（PaCO?）、氧合指数（PaO?/FiO?）等指标，快速判断患者是否存在低氧血症、高碳酸血症或低碳酸血症，评估通气与换气功能，指导氧疗和呼吸机参数设置。

2.酸碱平衡判断：通过pH值、PaCO?（呼吸性成分）、碳酸氢根（HCO??，包括实际碳酸氢根AB和标准碳酸氢根SB）、碱剩余（BE）等指标，系统分析酸碱失衡的类型（呼吸性/代谢性，酸中毒/碱中毒）及其代偿情况，为纠正内环境紊乱提供依据。

3.电解质与代谢监测：可同步检测钾离子（K?）、钠离子（Na?）、氯离子（Cl?）、离子钙（iCa2?）、葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）等。高钾或低钾血症可危及生命；乳酸水平是评估组织灌注与氧合、诊断休克及判断预后的重要指标；血