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2026年11月产一区导尿管相关尿路感染防控及答案

为规范2026年11月产一区导尿管相关尿路感染（以下简称CAUTI）防控工作，降低产一区CAUTI发病率，保障孕产妇医疗安全，依据《国家医院感染预防与控制规范（2025版）》《妇产科院感防控指南（2026年修订版）》要求，结合产一区孕产妇生理特点与诊疗实际，制定本防控方案及配套考核内容如下：

一、产一区CAUTI流行病学与高危特征

2026年上半年全国三级妇产医院CAUTI平均发病率为0.87‰，产一区作为孕产妇集中诊疗区域，因受孕期输尿管生理性扩张、产后膀胱肌张力下降、产程侵入性操作多等因素影响，CAUTI平均发病率为1.21‰，较普通外科病房高38%，占产科院感总发病数的27.4%。2026年1-10月本院产一区CAUTI发病率为0.92‰，致病菌谱监测显示：大肠埃希菌占比52.3%（其中ESBL阳性株占31.2%），粪肠球菌占18.7%，肺炎克雷伯菌占12.4%，白假丝酵母菌占7.9%，其他病原菌占8.7%，耐药性监测显示氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌的耐药率已达62.7%，因此临床经验性用药需严格参照本区域致病菌耐药数据。

产一区CAUTI高危因素可分为三类：一是孕产妇基础因素，包括妊娠期糖尿病、既往尿路感染史、孕周≥41周、产后血红蛋白＜90g/L；二是诊疗操作因素，包括产程≥12小时、阴道内检≥6次、剖宫产手术时间≥2小时