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弱视诊疗专家共识（2025年版）

弱视诊疗专家共识（2025年版）

前言

弱视是儿童视觉发育期常见的严重损害视功能的眼病，其本质是双眼异常的视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查无器质性病变。弱视不仅影响儿童当下的视力清晰度，更可能对其双眼视功能、立体视觉的建立以及未来的学习、生活、职业选择造成长远而深刻的负面影响。随着视觉科学研究的深入、临床诊疗技术的革新以及多中心大样本循证医学证据的积累，弱视的诊疗理念与实践也在不断更新。为规范我国弱视的临床诊疗路径，提升诊疗水平，保障儿童视觉健康，特组织国内相关领域专家，在既往共识基础上，结合最新研究进展与临床实践，制定本共识，旨在为眼科医师、视光师及相关从业人员提供科学、系统、可操作的指导。

一、弱视的定义、分类与诊断标准

弱视的诊断需基于严谨的临床检查，排除眼部器质性病变，并确认存在异常的视觉发育史。其核心诊断标准为：视觉发育期内，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验，引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常视力，或双眼视力相差2行及以上。

根据病因，弱视可分为以下几类：

1.斜视性弱视：发生于单眼恒定性斜视患者，为避免复视，大脑主动抑制斜视眼传入的视觉信号，导致该眼视力发育障碍。

2.屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差较大，通常球镜相差≥1.50D，柱镜相差≥1.00D，导致双眼视网膜成像