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新生儿外科疾病诊疗专家共识（2025版）

新生儿外科疾病是新生儿期需要外科干预的一类疾病，其特点是起病急、进展快、病情重，且新生儿生理功能尚未成熟，诊疗过程具有特殊性。为规范我国新生儿外科疾病的诊疗行为，提高救治成功率，降低并发症发生率和死亡率，特制定本专家共识。本共识基于国内外最新临床研究证据、结合我国新生儿外科实践现状，经多学科专家反复讨论修订而成，旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗指导。

新生儿外科疾病涵盖范围广泛，主要包括先天性消化道畸形、先天性膈疝、腹壁缺损、先天性肛门直肠畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎以及各类实体肿瘤等。这些疾病的成功救治，依赖于早期识别、精准诊断、适时干预以及精细的围手术期管理，尤其强调多学科协作团队的核心作用。

一、总体诊疗原则与多学科协作模式

新生儿外科疾病的诊疗必须遵循以患儿为中心、个体化、规范化的原则。诊断方面，强调产前筛查与产后评估的连续性。对于产前超声发现的疑似结构畸形，应启动产前咨询，由小儿外科、新生儿科、产科、影像科及遗传咨询科专家共同参与，向家长充分解释疾病预后、出生后治疗流程及可能结局，制定围产期管理计划。

治疗方面，坚持损伤控制外科理念。新生儿对手术创伤、麻醉、液体失衡及感染等应激的耐受性极差，手术干预应追求精准、微创、高效。对于危重患儿，常需分阶段治疗，先稳定生命体征，再行确定性手术。例如，对于先天性膈疝患儿，首要任