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2026骨外科主治医师考试试题及答案

选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于脂肪栓塞综合征的Gurd诊断标准，不属于次要诊断指标的是：

A.动脉血氧分压8kPa(60mmHg)

B.血红蛋白较基础值下降≥30g/L（或100g/L）

C.脉搏120次/分

D.体温38℃

E.尿沉渣查见脂肪滴

答案：C

解析：脂肪栓塞综合征是骨折早期严重的全身并发症，好发于长骨骨干骨折、多发骨折患者。Gurd诊断标准分为3类：①主要指标：皮肤黏膜出血点、非颅脑损伤所致的中枢神经系统症状、呼吸系统症状伴双肺暴风雪样影像学改变；②次要指标：动脉血氧分压60mmHg、血红蛋白100g/L；③参考指标：脉搏120次/分、体温38℃、红细胞沉降率70mm/h、血小板减少、尿脂肪滴阳性、血脂肪酶升高、视网膜查见脂肪栓子。具备2项主要指标，或1项主要指标+2项次要/参考指标即可确诊。本题中C、D、E均属于参考指标，不属于次要诊断指标，因此答案为C。

2.伸直型肱骨髁上骨折最常见的远期并发症是：

A.肘内翻畸形

B.肘外翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.肘关节僵硬

答案：A

解析：伸直型肱骨髁上骨折占儿童肱骨髁上骨折的90%以上，骨折近端向前下移位，远端向后上移位，易合并肱动脉、正中神经损伤。其远期并发症中，肘内翻畸形发生