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儿童肺炎支原体肺炎护理查房

一、查房目的

1.掌握儿童肺炎支原体肺炎的病因、病理生理机制及临床表现，为临床护理提供理论依据；

2.熟悉肺炎支原体肺炎患儿的护理评估要点，准确识别潜在护理问题；

3.掌握针对肺炎支原体肺炎患儿的个性化护理措施，提高护理质量，促进患儿康复；

4.加强护理人员之间的沟通交流，提升团队协作能力，规范护理查房流程。

二、病例介绍

（一）患儿基本信息

姓名：浩浩，性别：男，年龄：4岁，床号：3床，住院号：202X031508，入院时间：202X年3月15日

（二）主诉

发热伴阵发性干咳5天，咳嗽加重伴气促1天

（三）现病史

患儿5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴阵发性刺激性干咳，无咳痰、喘息，家长自行给予布洛芬混悬液退热，体温波动在37.8℃-39.0℃之间。1天前患儿咳嗽加重，偶有少量白色黏痰，活动后出现气促，无发绀、胸痛，遂至我院儿科门诊就诊，查肺炎支原体IgM抗体阳性（1:160），胸片示双肺纹理增粗伴斑片状阴影，门诊以“肺炎支原体肺炎”收入院。

（四）入院查体

T：38.5℃，P：118次/分，R：30次/分，BP：95/60mmHg；神志清楚，精神欠佳，呼吸稍促，唇周无发绀；咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大；双肺呼吸音粗，可闻及少许中细湿性啰音；心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肋下未触及；神经系统检查