儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识(2025)解读.docxVIP

《儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识(2025)》解读

一、共识更新的背景与意义

全球登革热流行呈逐年上升趋势，据世界卫生组织数据，近20年登革热发病率增长30倍，东南亚、西太平洋及我国南方地区为高发区域。儿童作为登革热的易感人群，占总病例数的40%以上，且重症发生率及病死率显著高于成人——5岁以下儿童重症登革热病死率可达1%~5%，远高于成人的0.1%。

2025版共识的更新基于近年登革热病毒变异（如DENV-3新型毒株的出现）、儿童临床研究证据积累及诊疗技术进步，针对儿童生理特点优化了诊断、治疗与预防策略，旨在填补既往成人导向共识在儿童诊疗中的不足，为儿科临床提供更精准、可操作的指导规范，最终降低儿童登革热的重症率与病死率。

二、诊断标准的更新与临床实践要点

1.疑似病例定义的优化：强化儿童非典型症状识别

2025版共识扩充了儿童疑似病例的预警症状，除传统的发热、皮疹、关节痛外，新增“持续呕吐、精神萎靡、喂养困难、肢体冰凉”等儿童特异性表现。针对3月龄以下婴儿，明确“发热伴拒奶、易激惹”即可列为疑似病例，解决了低龄儿童症状不典型导致的漏诊问题。

2.确诊病例实验室诊断升级：提升早期诊断效率

共识将NS1抗原检测的适用窗口期从“发病后1~7天”调整为“发病后12小时~10天”，并推荐对疑似病例在发热24小时内优先联合检测NS1抗原与IgM抗体，阳性预测值可达95%以上。针对重