2022TSSTSEM专家共识：双重抗血小板治疗在急性轻度缺血性卒中和高危TIA管理中的应用解读PPT课件.pptxVIP

2022TSS/TSEM专家共识：双重抗血小板治疗在急性轻度缺血性卒中和高危TIA管理中的应用解读

目录02双重抗血小板治疗基础01背景与共识概述03共识推荐解读04临床应用实施05证据支持与评估06总结与展望

背景与共识概述01

共识声明发布背景临床需求迫切非心源性急性轻度缺血性卒中（MIS）和高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期卒中复发风险显著，亟需规范化的抗血小板治疗策略以降低复发率。区域实践差异中国台湾地区卒中管理存在特殊性，需结合本地医疗资源和患者特征制定针对性共识，以优化治疗流程。证据更新推动基于CHANCE、POINT、THALES等关键研究结果，双重抗血小板治疗（DAPT）的疗效和安全性得到验证，需整合最新证据形成临床指导。

共识明确界定两类目标人群：NIHSS评分≤5分且非心源性栓塞所致，需排除颅内出血或其他非缺血性病因。急性轻度缺血性卒中（MIS）ABCD2评分≥4分或存在颅内/颅外动脉狭窄≥50%，提示短期内卒中风险显著升高。高危短暂性脑缺血发作（TIA）强调影像学（如DWI-MRI）和临床评估的结合，以区分低危与高危患者，指导治疗分层。诊断标准细化急性轻度缺血性卒中与高危TIA定义

治疗时间窗的争议24小时黄金期：CHANCE研究支持发病24小时内启动DAPT（阿司匹林+氯吡格雷）可降低90天卒中复发风险32%，但真实世界中部分患者因就诊延迟错过窗口。时