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2026年贵州省执业药师继续教育试题答案-多选题

1.关于抗高血压药物的临床应用与合理选择，下列叙述正确的有（）

A.噻嗪类利尿剂适用于老年人单纯收缩期高血压，尤其伴有心力衰竭的患者

B.β受体阻滞剂不仅适用于高血压伴冠心病、心率加快的患者，也适用于哮喘急性发作期患者

C.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）是糖尿病肾病患者的首选降压药物，具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用

D.钙通道阻滞剂（CCB）对代谢无不良影响，适用于伴有代谢综合征的高血压患者

E.α受体阻滞剂可用于难治性高血压的治疗，但需注意体位性低血压的不良反应

答案：ACDE

解析：本题重点考察抗高血压药物的临床适应症及禁忌症。选项A正确，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，降低血容量，对老年人单纯收缩期高血压有较好疗效，且能缓解心力衰竭症状。选项B错误，β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）因阻断支气管平滑肌上的β2受体，可能诱发或加重支气管痉挛，故禁用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。选项C正确，ACEI（如依那普利）和ARB（如氯沙坦）能改善肾小球血流动力学，降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，是糖尿病肾病伴随高血压的首选。选项D正确，二氢吡啶类CCB（如氨氯地平、硝苯地平）对血脂、血糖代谢无负面影响，甚至可能有轻微改善作用，适合代谢综合征患者。选项E