大血管损伤的修复PPT课件.pptVIP

.-*k*大血管损伤的修复*大血管损伤,无论产是在战时还是在和平时期均较常见,如处理不当,常导致肢体的致残甚至危及生命.*大血管损伤的分类根据有无伤口分类:血管开放性损伤血管闭合性损伤*根据致伤因素分类切割性血管损伤撕裂性血管损伤挤压性血管损伤以上后两类为钝性血管损伤,血管壁尤其是血管内膜损伤范围大,要彻底清创.*根据血管损伤程度分类血管完全断裂血管壁部分断裂血管壁挫伤血管痉挛血管内膜撕裂伤*血管损伤的诊断主要依据病史和临床检查1.创口出血较多,呈续流状或喷射状2.肢体远端血供不良3.肢体肿胀,疼痛,肌肉有压痛,收缩无力4.感觉减退或消失5.多普超声探测不到动脉搏动6.肢端皮肤作小切口时,出血较少或不出血*治疗原则及时止血,减少失血量补充血容量,纠正休克首先处理危及生命安全的并发症尽早应用抗生素,以防感染彻底清创,探查血管情况在全身情况允许的前提下,在彻底清创的基础上进行血管修复手术血管缺损可用自体静脉移植,异体血管移植,人造血管尽量采用显微外科技术进行血管修复妥善的整复和固定骨关节损伤*血管损伤的显微外科修复术*显微血管吻合术的一般原则1.血管要显露清楚2.血管吻合应在正常位置3.血管口径近似4.吻合处的张力适当5.操作要稳准轻巧6.