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（新）医院感染管理考评奖惩制度(2篇）

第一篇

为进一步强化医院感染防控主体责任，规范临床诊疗、医技检查、后勤保障全环节感染管理行为，降低医院感染暴发与职业暴露风险，保障医疗质量安全及医患双方合法权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构院感管理办法》《医院感染管理质量控制指标（2021年版）》等法律法规及规范要求，结合医院实际运营情况制定本考评奖惩制度。

第一条适用范围

本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室，以及与医院签订服务协议的外包服务单位（含保洁、陪护、餐饮、被服洗涤、医疗废物处置、消毒供应外包等）及派驻人员，全院在岗工作人员（含编制内、合同制、劳务派遣、实习见习人员、进修人员等）均需遵守本制度规定，接受相应考评与奖惩。

第二条考评组织架构

成立由医院感染管理委员会牵头的考评工作小组，组长由分管院感工作的副院长担任，副组长由院感科科长、医务部主任、护理部主任担任，成员包括药学部、检验科、后勤保障部、质控科、信息科、人事科、财务科等部门负责人。考评工作小组负责制定考评标准、组织实施考评、审定考评结果、裁定奖惩事宜、受理复核申诉等工作；院感科作为日常办事机构，负责考评数据收集、现场核查、结果汇总、整改跟踪等具体事务；各科室主任、护士长为本科室感控管理第一责任人，科室感控医生、感控护士负责本科室感控工作的自查、上报、整改等日常管理。

第三条考评内容及