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ICU医院感染管理制度(2篇）

第一篇

ICU医院感染管理实行科主任负责制，成立由科主任任组长，护士长、专职感控医生、专职感控护士为副组长，全体医护人员、保洁人员、后勤保障对接人员为成员的感染管理小组，全面统筹科室感染防控的计划制定、措施落实、督导考核、持续改进等全流程工作。感染管理小组各岗位职责明确到人，其中科主任作为科室医院感染管理第一责任人，每年年初牵头制定本年度ICU医院感染防控工作目标与实施计划，明确各岗位感控职责分工，每月组织1次感控工作专题会议，汇总当月感染监测数据、防控措施落实情况与存在的问题，部署下一阶段整改工作；负责保障感控工作所需的物资、人员配置，协调科室与医院感控科、医务科、护理部、消毒供应中心、后勤保障部等相关部门的工作对接；当发生疑似或确认医院感染暴发事件时，第一时间牵头启动应急响应，统筹协调各项处置工作，配合上级部门开展流行病学调查。专职感控医生需具备3年以上ICU临床工作经验，熟悉医院感染防控相关法律法规与技术规范，负责日常医院感染病例的监测、识别与上报，对所有入住ICU超过48小时的患者每日评估感染迹象，对疑似感染患者及时指导留取相关标本送检，明确病原体与药敏结果；负责多重耐药菌感染病例的预警与防控措施落实督导，接到微生物室多重耐药菌检出报告后，第一时间通知管床医生与护士，下达接触隔离医嘱，督导各项隔离措施落地；每月汇总分析ICU感染监测数据，包括