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儿童肺功能检查临床应用专家共识（2025版）

随着呼吸病学与儿科医学的深入发展，肺功能检查作为评估儿童呼吸系统生理状态的重要工具，其临床价值日益凸显。儿童处于生长发育的特殊阶段，其呼吸系统不仅在解剖结构上与成人存在显著差异，在生理功能、疾病谱系及配合度方面亦具有独特的特征。为了进一步规范我国儿童肺功能检查的临床应用，提高诊断水平与治疗评估的准确性，基于最新的循证医学证据与技术进展，特制定本共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导建议，涵盖肺功能检查的适应证、操作方法、质量控制、结果解读及在各类疾病中的具体应用。

一、儿童呼吸生理特征与肺功能检查的特殊性

儿童肺功能检查并非成人检查的简单缩小版，而是基于儿童呼吸生理发育特点的专门化检测体系。儿童气道管径较细，软骨柔软，胸廓呈桶状且呼吸肌力量较弱，导致其呼吸生理功能呈现出高气道阻力、低顺应性以及呼吸频率快等特点。随着年龄增长，肺容量、气流速度及气体交换能力均发生动态变化，这使得儿童肺功能结果的判读必须依赖于严格的年龄、身高、性别及种族匹配的参考值。

此外，不同年龄段的儿童配合能力差异巨大。婴幼儿无法理解配合指令，需在镇静或自然睡眠状态下采用潮气呼吸法或阻断法进行检测；学龄前儿童虽有一定理解能力，但难以完成复杂的用力呼气动作，需采用脉冲振荡法或激发试验；学龄期儿童则基本能配合成人的常规肺通气功能检查。因此，临床医师在选择检查项目