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医生看诊面试题及答案解析

一、专业知识与临床思维（30分）

1.患者男性，55岁，突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续约3小时，含服硝酸甘油后缓解不明显，伴大汗淋漓。查体：BP135/85mmHg，心率92次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.不稳定型心绞痛

答案：A

2.患者男性，42岁，因“反复头晕、头痛3年，加重1周”就诊。测血压160/100mmHg。关于高血压的诊断标准，以下说法正确的是：

A.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

C.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

答案：A

3.患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”就诊。查体：T38.5℃，右下肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。胸部X线示右下肺片状阴影。该患者最可能的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感