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(2026)急性扁桃体炎临床路径

急性扁桃体炎临床路径（2026版）为各级医疗机构提供标准化诊疗流程，基于《急性呼吸道感染抗菌药物合理应用指南（2023年版）》《耳鼻咽喉头颈外科学急性扁桃体炎诊疗规范（2024年修订版）》及国家医疗质量管理要求更新，覆盖门诊诊疗与住院诊疗全流程，明确不同病情程度患者的分层管理标准。

适用对象

本路径分为门诊临床路径与住院临床路径两类，其中门诊路径适用于年龄≥3岁、生命体征平稳、无基础疾病或基础疾病控制稳定，临床诊断为急性卡他性扁桃体炎或轻症急性化脓性扁桃体炎，无明确并发症的患者；住院路径适用于符合以下任一条件的患者：①重度急性化脓性扁桃体炎伴持续高热超过48小时、咽痛剧烈无法进食；②合并扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染等局部并发症；③合并全身炎症反应综合征、风湿热、急性肾小球肾炎等全身并发症；④高龄（≥65岁）、合并免疫功能缺陷（如长期使用糖皮质激素、HIV感染、放化疗术后）、心肺基础疾病等高危人群；⑤门诊规范治疗后病情无好转甚至进展；⑥出现呼吸困难、吞咽障碍等影响气道安全的症状。

诊断依据

临床表现

1.症状：多急性起病，可有受凉、劳累、接触呼吸道感染患者等诱因，主要表现为咽痛，多为单侧或双侧剧烈咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部；伴不同程度发热，重者可达39℃以上，可伴头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛，小儿患者可因高热出现抽搐、呕吐、昏睡，部分婴幼儿可