超声科诊疗操作管理制度.docxVIP

超声科诊疗操作管理制度

第一章总则

第一条为规范超声科诊疗操作行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》及《超声诊断专业医疗质量控制指标》等相关法律法规及行业标准，结合本科室实际情况，制定本管理制度。

第二条本制度适用于超声科全体医务人员（包括医师、护士、分诊人员及进修实习人员）以及在本科室进行诊疗活动的所有相关人员。

第三条超声科诊疗操作应遵循“患者至上、安全第一、质量为本、规范操作”的原则。所有检查及介入治疗操作必须在取得相应资质的前提下进行，严格执行诊疗规范及技术操作常规。

第四条超声科诊疗范围包括常规超声检查、介入性超声诊断与治疗、术中超声监测、床旁超声检查等。各类操作均需有明确的适应症、禁忌症及操作流程。

第二章人员资质与准入管理

第五条执业医师准入

1.独立从事超声诊疗工作的医师，必须持有《医师执业证书》，并按规定进行执业地点、执业类别和执业范围注册。

2.医师必须通过大型医用设备（CDFI）医师业务能力考评，取得相应合格证明，并在科室备案。

3.进修医师、实习医师必须在带教老师指导下进行操作，不得独立出具诊断报告或进行介入性操作。

第六条介入超声资质管理

1.实施介入性超声诊疗（如穿刺活检、置管引流、消融治疗等）的医师，除具备常规超声执业资质外，还必须取得