心力衰竭治疗的现代观点.pptVIP

心力衰竭治疗的现代观点;;;;;;;亚组分析进一步表明，ACE-I能延缓心室重塑、阻止心腔扩大的发展，更重要的是，ACE-I使死亡的危险性下降24%。基于上述大量的实验，美国和欧洲心衰治疗指南一直认为：全部心衰患者，包括NYHAI级、无症状性心衰，均需应用ACE-I，除非有禁忌症或不能耐受，且需无限期的终生使用。;;;;;CIBISⅡ;;1;;;;;;β受体阻滞剂治疗心力衰竭的方法及注意事项;;;;;心力衰竭病因与疗效是否有关

哪些心脏病患者不宜使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是否可以取代CHF的某种常规治疗

β受体阻滞剂治疗CHF是改善症状,提高其功能,还是可以挽救生命;β受体阻滞剂主要是减少泵衰竭引起的死亡，还是减少心律失常所致的死亡

早期应用β受体阻滞剂可否阻抑心衰的进程，推迟心衰的到来

严重CHF患者（NYHAⅣ级)，治疗风险较大是否应作为β受体阻滞剂的适应症;;;;;;地高辛：1997年发表的DIG试验，入选窦性心律心衰病人6801人，平均LVEF28%，NYHAII级者占50%，IV级者占2%，在标准治疗（ACE-I和利尿剂)基础上，加地高辛治疗28-58个月，平均37个月，70%的病人用地高辛0.25mg/天。结果：总死亡率是中性，在3.5年的随访中，心衰恶化而死亡的危险性，地高辛组有降低趋势，地高辛显著降低了因心衰住院的危险性28%（P0.01