卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)专业实践能力应考要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)专业实践能力备考要点

目录

冠状动脉粥样硬化性心脏病

风湿性心脏病

先天性心脏病常见类型

原发性心血管恶性肿瘤（原发性心肌肿瘤）

心包疾病

食管疾病（食管癌）

肺癌

常见胸部外伤

胸部影像学诊断

手术常见问题及处理原则

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.病因与发病机制

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌缺血缺氧

危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等

2.类型与临床表现

心绞痛：劳力性胸痛，ST段压低，持续时间30分钟

心肌梗死：

ST段抬高型（STEMI）：溶栓、PCI治疗

非ST段抬高型（NSTEMI）：抗凝、抗血小板、血运重建

心力衰竭：泵衰竭和梗死后心肌重构

3.治疗原则

药物治疗：

抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷

调脂：他汀类（靶目标LDL-C2.6mmol/L）

β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮拮抗剂

血运重建：

介入治疗：冠状动脉支架植入术

外科搭桥：乳内动脉、大隐静脉、心脏移植

4.重要考点

冠脉造影的典型表现

ST段抬高心肌梗死的处理流程（0-12导联、鉴别诊断）

心脏康复的重要性（CR）

二、风湿性心脏病

1.病因与病理

链球菌感染后免疫反应→风湿小体形成

主要影响瓣膜（二尖瓣狭窄最常见）

2.临床表现

二尖瓣狭窄：肺动脉高压、咯血、右心衰

主动脉瓣狭窄：心绞痛、晕厥、猝死

人造瓣膜炎