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《儿童厌食中西医结合防治专家共识》解读.docx

《儿童厌食中西医结合防治专家共识》解读

发布单位：中国中西医结合学会儿科专业委员会消化学组（2025）

适用场景：儿科临床、基层儿保、家庭健康宣教、业务培训。

核心理念：先排查器质性疾病、阶梯式分层干预、家庭?医院协同、中西医优势互补；不盲目长期服用开胃药，重视行为与心理因素

一、共识出台背景

儿童厌食是儿科门诊高发问题，以长期食欲下降、进食量明显减少、厌恶进食为主要表现；很多家长盲目使用消食药、保健品，忽视喂养行为、心理情绪、微量元素、基础胃肠疾病等诱因，治疗反复、迁延不愈。

共识目的：建立标准化中西医诊疗路径，西医精准查找病因、纠正营养缺乏；中医调理脾胃功能，内外治结合，减少过度用药，实现防治一体化。

二、定义、诊断标准与鉴别要点

2.1疾病定义

儿童厌食属于中医“恶食、不思食”范畴，以长期食欲不振、食量显著减少、厌恶进食为主症；病位在脾胃，与喂养不当、病后失调、情志因素、营养失衡密切相关；需要区分一过性食欲差和病理性厌食，短期胃口不佳不能诊断本病。

2.2临床诊断要点

1.持续病程≥2个月；

2.主动拒食、进食量明显下降，3岁以上每日主食摄入不足50g；

3.可伴体重增长缓慢、面色欠佳、大便异常，无剧烈腹痛、反复呕吐；

4.必须排除器质性疾病（慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、肝胆疾病、便秘、贫血、甲状腺功能异常、食物过敏、抑郁情绪等）。