医院感染的感染预警与应急处置.docxVIP

医院感染的感染预警与应急处置

医院感染预警与应急处置是医疗机构院感防控体系的核心构成模块，贯穿医疗服务全流程、全场景，直接关系到患者就医安全、医务人员职业安全以及公共卫生秩序稳定，是医疗机构必须常态化建设、规范化落地的核心管理内容。

多维度预警指标体系构建是实现早发现、早处置的前提，需按照“分类设置、差异化阈值、精准触发”的原则，分为核心触发指标与辅助研判指标两类。核心触发指标包含病例聚集性指标、病原学异常指标、环境监测不合格指标、职业暴露异常指标四大类，其中病例聚集性指标按照不同科室的风险等级设置差异化阈值，普通内科、外科科室3天内出现2例相同部位、相同临床症状的感染病例即触发初级预警，ICU、新生儿科、血液透析室等重点科室单日出现1例特殊耐药菌感染病例（如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等）即触发中级预警，跨科室一周内出现3例同种同源感染病例即触发高级预警。病原学异常指标包含同一科室一周内分离出3株以上同种同源耐药菌、住院患者标本中检出烈性传染病病原体（鼠疫耶尔森菌、霍乱弧菌、新型冠状病毒、炭疽芽孢杆菌、高致病性禽流感病毒等）、血液透析患者连续2例出现新发血源性病原体（乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒螺旋体）阳性、手术患者连续2例出现同一部位术后感染等，一旦出现即刻触发最高等级预警。环境监测不合格指标包含消毒后的内镜灭菌效果检测不合格、血液