护理计划PPT课件.pptVIP

情景模拟病例1患者施某某，男，56岁，因不明诱因在家呕血200ml，门诊拟消化道出血收住入院，原来有结核性胸膜炎”史，患者吸烟、饮酒，余无其他家族史、过敏史、疾病史。入院后完善各检查，T36.50c、P78次/分、R19次/分BP110/70mmhg,心电图、全胸片未见异常，胃镜示胃角部肿瘤伴出血，HGB示70g/L,白蛋白示30g/L.入院后予一级流质，予补液、输血、止血营养支持治疗，评估到患者跌倒坠床危险因素评分为2分。*患者入院第一天,护士在接待患者的时候发现患者精神萎靡,贫血貌,与其交谈的过程中发现,患者一月来体重下降有10斤左右,患者热衷于自配中药调理,他的中医知识全来自于自学,在家一有哪里不舒服,就会自己服用中药调理,在家呕血后,自己仍旧想服用中药止血,在家人的劝说下才来院治疗,其间多次发现患者有坐立不安的表现,刚入院时拒绝做胃镜检查。*护士在了解到上述情况后，可以提出几个问题？1、焦虑与呕血、担心手术及疾病情况有关2、知识缺乏与缺乏相关疾病知识及预防知识有关3、生命体征改变可能与呕血有关4.营养失调低于机体需要量与肿瘤消耗、进食少有关*护理问题1焦虑相关因素呕血、害怕手术、治疗、担心疾病目标消除焦虑心理，表示接受并配合手术治疗。护理措施1、鼓励病人说出自己的感受。2、