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（新）医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告与控制制度(2篇)

第一篇

医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告与控制是医疗机构院感管理的核心内容，需严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及行业规范，构建覆盖全科室、全岗位、全诊疗环节的防控体系，明确各层级权责，细化操作标准，保障患者及医务人员的健康安全。

一、监测体系构建

（一）三级感控网络职责

建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组三级感控网络架构，明确各层级职责边界。医院感染管理委员会为决策层，由医院主要负责人任主任委员，成员涵盖院感、医务、护理、检验、药学、后勤、设备等部门负责人，每年至少召开2次专题会议，审定院感防控方案、应急预案、年度工作计划，研究解决院感防控重大问题。医院感染管理科为执行层，负责日常监测、技术指导、人员培训、应急处置、监督考核等工作，专职人员按每200张实际使用病床配备1名的标准配齐，其中至少包含1名公共卫生或流行病学专业人员、1名微生物检验相关专业人员，所有专职人员需经省级以上院感防控培训合格后方可上岗。科室感染管理小组为基础层，由科主任任组长、护士长任副组长，配备至少1名感控医生、1名感控护士，负责本科室院感病例排查、防控措施落实、科室人员培训、日常质控自查等工作，每日对在院患者进行感染风险排查，每周开展1次科室