急腹症的超声诊疗和鉴别诊疗.pptVIP

急腹症超声诊疗与判别诊疗

主讲:急腹症的超声诊疗和鉴别诊疗第1页

急腹症一、概念腹腔内、盆腔内及腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理改变而产生以腹部症状、体征为主,同时伴有全身反应临床表现。急腹症的超声诊疗和鉴别诊疗第2页

二、分类急性炎症:急性阑尾炎、急性胆囊炎急性梗阻化脓性胆管炎急性胰腺炎、急性盆腔炎急性穿孔:急性胃肠道穿孔急性梗阻及急性狭窄:胆道蛔虫、胆管结石肠梗阻、肠套叠输尿管结石卵巢蒂扭转急性出血:腹主动脉瘤破裂、腹部卒中肝、脾破裂异位妊娠破裂卵巢滤泡、黄体破裂急腹症的超声诊疗和鉴别诊疗第3页

三、诊疗方法详细问询病史。观察病人全身状态和各种表情。比如:内出血---病人面色苍白、头出冷汗，四肢厥冷、行动迟缓、轻度不安。炎症---腹痛猛烈、常呈被迫体位，活动受限、呼吸受限。梗阻---肠型或不足不对称性肿块。辅助检验:血常规尿常规胰淀粉酶X线心电图超声检验急腹症的超声诊疗和鉴别诊疗第4页

超声检验1、检验方法：病人普通不需特殊准备，探测盆腔需充盈膀胱时，可经过导尿管注入无菌生理盐水300ml使膀胱充盈。2、常规扫查：⑴对腹腔脏器全方面了解，依据病史重点检验。⑵变换体位，探头适当加压。⑶确定病变后，注意有没有并发症存在。3.腹腔游离气体扫查：线阵探头、肝前、膀胱上方（抬高臀部）超声检验不足：胃肠内气体干扰。病变早期如炎症